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SANITA
'
: SISTEMA ITALIANO GARANTISCE PIU
'
VITE RISPETTO A USA
(ANSA) - MILANO, 3 APR 2002
–
E
'
stato calcolato che ogni anno
la Sanita
'
Italiana risparmia, ogni 100
mila abitanti, 1500 anni di vita rispetto agli Usa.
Tale guadagno e
'
di 2.300 anni in Svezia e di
2.600 in Islanda, Paesi che, come l
'
Italia, dispongono di un modello organizzativo della
Sanita
'
basato su un
'
'
Sistema Sanitario Nazionale
'
'
(SSN).
I
sistemi sanitari di Germania, Belgio e Francia, al contrario, perdono nettamente
il confronto con quello italiano in termini di vite risparmiate.
Sono dati emersi da una
ricerca che si basa sul confronto dei dati ufficiali pubblicati dai Paesi dell
'
OCSE e che e
'
stata condotta dall
'
esperto di questioni
sanitarie, Alberto Donzelli, per conto dell
'
Istituto per la Ricerca Sociale. La ricerca -
presentata oggi a Milano - mette a confronto i Paesi con SSN (Italia, Regno
Unito, Paesi Scandinavi, Giappone...) e quelli che hanno sistemi basati su Casse
Mutue (Francia, Belgio, Germania) o su assicurazioni a iscrizione
prevalentemente volontaria (Stati Uniti), esaminando parametri quali
'
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efficacia
'
'
(espressa come mortalita
'
evitabile),
'
'
efficienza
'
'
(efficacia in rapporto ai
costi) spesa pubblica, costi amministrativi. In termini di efficienza la ricerca
rileva che nei Paesi senza SSN non solo visite ed esami radiologici tendono a
proliferare oltre il necessario, ma anche gli interventi chirurgici, senza un
proporzionale vantaggio sulla salute.
Ad esempio:
'
'
I giapponesi - ha detto
Donzelli - effettuano solo un terzo e gli islandesi poco piu
'
della meta
'
degli interventi chirurgici
per 1000 abitanti che si registrano in Usa, ma la loro salute e
'
molto migliore di quella degli
statunitensi
'
'
. L
'
analisi della spesa sanitaria pubblica nell
'
OCSE eseguita da Donzelli
permette poi di affermare che,
'
'
se in Italia vigesse il modello
organizzativo di Francia o Belgio (Casse Mutue),
anche la stessa spesa sanitaria pubblica sarebbe maggiore del 23-28%. Se poi
vigesse il modello assicurativo Usa o svizzero, la spesa sanitaria pubblica
sarebbe maggiore del 30- 40%
'
'
. Il pagamento a prestazione
(basato sui DRG)
'
'
sembra poi correlato a una
minore efficacia ed efficienza dei sistemi che lo hanno adottato e con una
notevole espansione dei costi
'
'
. Cio
'
accade - secondo Donzelli -
per l
'
aumento dei costi
amministrativi e di controllo. Infatti le spese amministrative in Usa ammontano
al 30% della spesa sanitaria totale (che e
'
la piu
'
alta del mondo), contro spese amministrative del 6%
circa di Paesi con SSN. Ma cio
'
e
'
dovuto, sempre secondo Donzelli, anche alla tendenziale
proliferazione di prestazioni non necessarie. Ad esempio, in uno studio
comparato, Usa e Canada presentavano tassi da due a cinque volte maggiori di
asportazione di tonsille, utero, prostata e altro, rispetto all
'
Inghilterra, dove i chirurghi
sono stipendiati. (ANSA).